Защо избрахте лекарската професия? И защо – точно тази специалност – хирургия, като по-специално хирургия на млечна жлеза?
Това беше моята детска мечта. Децата искаха да станат принцеси и булки например ,а аз мечтаех да съм хирург.Никога нито за секунда не съм искала да имам друга професия.
Като млад, но вече доста опитен лекар какво Ви накара да останете в България, вместо да се развивате в чужбина?
В България също могат да се развиват младите лекари,стига да работят много усърдно. Имала съм явно много късмет винаги да работя в колективи, които не спирали развитието ми.
Многократно съм била в чужбина тъй като баща ми живее в Кувейт, но носталгията към България е доста голяма .Много бих желала да съм от хората отсанали в държавата и помогнали за подобряването условитя на лечение на пациентите.
Какви са най-честите случай, с които се сблъсквате?
Много обичам работата тъй като ежедневно ми дава възмоьност да срещна разнообразни случаи, но имайки предвид, че работя най-вече в сферата на онкологията повечето жени са с рак на гърдата.
Вие оперирате раково болни – увеличили ли са се те като бройка и ако е така, каква е причината? Имате ли статистика за заболеваемостта от рак на гърдата?
За съжаление заболеваемостта расте . Ракът на гърдата е на първо място по честота на онкологична заболеваемост при жените. Най-честата диагноза при жениете в 154 от 185 страни в света е ракът на гърдата. България (с население около 7 мил.души )е сред страните с високо засягане от всички локализации на рака в света. Изчисленият брой (по данни на Globocon 2018) са 13179 (15,7%) с рак на женската гърда.
Какви са рисковите фактори, които водят до тези заболявания?
Рисковите фактори могат да бъдат много разнообразни
– възраст-жените над 60 год са с по-висок риск.
– фамилна обремененост- роднина с рак на гърдата.
– Промени в някой гени-
– Репродуктивни:
– жени късно родили първото си дете
– жени с ранна менструация-преди 12 год.
– късна менопауза над 55 години.
– жени, който след настъпване на менопаузата вземат хормонални препарати (естроген или естроген и прогестин ) над 5 години.
– прием на орална контрацептиви.
– Фактори, свързани с начина на живот и храненето- индекс на телесната маса (затлъстяване), консумация на алкохол, тютюнопушене, недоспиване.
– Фактори на околната среда- йонизираща радиация и др.
– Физическа анктивност.
– Стрес.
Има ли предразположеност към заболяването от рак?
Жените който са фамилно обременени с майка, баба, леля и т.н с рак гърдата
Ендогенни хормонални фактори-ранно менархе, късна менопауза, нераждали или с късно първо раждане.
Екзогенни хормони-Употребата на орални контрацептиви и хормонозаместваща терапия.
Каква е най-добрата профилактика с/у заболяването?
Най-добрата профилактика е редовните профилактични прегледи.
След консултация с хирург се начова пациентката към мамография, ехография, ЯМР, ТАБ и др.
Занимавате ли се и с реконструктивна хирургия на гърда?
Да, ние сме екип с мой колега естетичен хирург. Заедно с него рекоструираме гърдите на пациентките, като аз отговарям за онкологичната част, а той за естетичната.
Например при пациентка с рак на гърдата, аз отстранямвам млечната жлеза заедно с лимфните възли,а едновременно с това той поставя силиконов импант.
Поставянето на импланти предразполага ли към онкологично заболяване?
Няма научни доказателства, че имплантите могат да предизвикат рак на гърдата.
Как се отразява кърменето на млечните жлези?
Кърменето намалява риска от рак на гърдата, рак на яйчниците и матката.
Какво бихте посъветвали дамите ?
Редовни профилактични прегледи при лекар мамолог.
Периодичната самостоятелна проверка на гърдите е важна част от раннта диагностика.
Самоизследването започва след 20 год възраст и се осъществява ежемесечно от 3-тия до 5-тия ден след менструацията.
За какво трябва да следим при самостоятелня преглед?
Основните клинични симптоми, насочващи пациента към лекаря са:
– опипваща се туморна формация „бучка“ в млечната жлеза
– болки в гърдата
– секреция от зърното
– кожни промени в областта на зърното или ареолата.
Други по-редки са: увеличаване на резмерите на млечната жлеза,зачервяване на кожата.
Късни симптоми:
– уголемяване и зачервяване на цялата млечна жлеза
– текстура на портокалова кора върху кожата
– увеличени лимфни възли в аксилата.
– разязваване и кървене.
– загуба на тегло.