Цезарово сечение

Обсъжда се предварително от екипа и бременната при случаите, когато е налице медицинска индикация за плановото му извършване.

Причините за секцио по медицински показания включват:

  • Главата на бебето е по-голяма от отвора на таза или тазът ви е с форма и размери, които не позволяват бебето да се роди без трудности
  • Имате много ниско разположена плацента (наречена плацента превия), която блокира изхода на бебето
  • Многоплодна бременност – при някои бременности с близнаци и почти винаги при тризнаци или повече бебета
  • Други усложнения, като предишна операция на влагалището
  • Неправилно предлежание – ако бебето ви е застанало в позиция, която прави вагиналното раждане трудно или невъзможно

Може да се вземе решение за цезарово сечение при първично започнало нормално раждане, но с поява на индикация в неговия ход.

Причините за спешно секцио включват:

  • Еклампсия или тежка прееклампсия при майката означава, че бременността трябва да бъде прекратена колкото е възможно по-скоро
  • Внезапното проявяване на тежко заболяване като проблеми с бъбреците или много високо кръвно налягане
  • Бебето е в лоша или непозволяваща нормалното раждане позиция или е твърде голямо, за да мине безопасно през таза (диспропорция). Това може да е останало неоткрито до началото на раждането
  • Бебето страда от липса на кислород (фетален дистрес) и раждането не е напреднало дотам, че да може безопасно да се използва форцепс или вакуум-екстрактор за изваждането му
  • Главата на бебето е твърде голяма за формата или размерите на таза и това няма да му позволи да се роди без големи затруднения
  • Липса на прогрес при раждането, когато контракциите са слаби и шийката не се разширява
  • Плацента превия – много ниско разположена плацента, която блокира изхода

Интензивни грижи за недоносени и новородени с висок риск

Според изискванията на утвърдения медицински стандарт по неонатология СБАЛ „Свети Лазар“ притежава второ ниво на компетентност от общо три.

Специалистите към Интензивният неонатологичен сектор извършват:

  • Оценка на състоянието на новороденото дете след раждането, определяне на оценката по Апгар, както и клиничен соматичен и неврологичен статус на новородено дете. 
  • Кардио-пулмонална ресусцитация на новороденото дете, включваща аспирация  на назофаринкса и трахеята, обдишване с неонатален балон и маска, приложение на кислород, ендотрахеална интубация, катетеризация на пъпни съдове и приложение на медикаменти през пъпна  вена, приложение на катехоламини и други медикаменти интравенозно или 
    интратрахеално, индиректен сърдечен масаж.
  • Инфузионно лечение, интравенозно приложение на разтвори и медикаменти, включително антибиотици, допълващо  парентерално хранене. Вливане на биологични продукти: кръв и кръвни съставки. 
  • Осигуряване на периферен венозен достъп и поставяне на централен венозен катетър през пъпна вена. 
  • Приложение на кислородотерапия чрез назален катетър, кислородна маска, кислородна палатка, орофарингеална тръба. 
  • Приложение на постоянно положително налягане в дихателните пътища чрез система за назален CPAP. 
  • Приложение на конвенционална изкуствена вентилация – циклирана по време и ограничена по налягане. 
  • Мониториране на основни жизнени показатели – дихателна честота, сърдечна честота, артериално налягане, транскутанна кислородна сатурация. 
  • Мониториране и баланс на вливаните течности. 
  • Интерпретация на резултати от хематологични, биохимични и образни изследвания. 

Високоспециализирани диагностично-лечебни дейности, извършвани от специалисти неонатолози: 

  • Ултразвуково изследване на ЦНС, включително доплерова диагностика. 
  • Мониториране на централно венозно налягане. 
  • Поставяне на централен венозен катетър през периферни венозни съдове. 
  • Провеждане на тотално парентерално хранене. 
  • Провеждане на специализирани методи на изкуствена вентилация: синхронизирана, с гарантиран обем, високочестотна вентилация с осцилации. 
  • Продължителна изкуствена вентилация и комплексно интензивно лечение на новородени деца с изключително ниско тегло при раждането. 
  • Скринингово изследване на слуха на новородените деца чрез отоакустични емисии
Scroll to Top